Химиоэмболизация как одно из перспективных направлений в лечении онкологических заболеваний
|
Химиоэмболизация – это инновационный метод лечения злокачественных новообразований различной локализации, сочетающий в себе эмболизацию артерии, питающей опухоль, эмболизирующим материалом, в состав которого введен противоопухолевый препарат.
В зависимости от используемого эмболизирующего материала, химиоэмболизация может быть двух видов:
Масляная химиоэмболизация
Химиоэмболизация микросферами
Использование технических возможностей селективной и суперселективной катетеризации артериальных сосудов под рентгенологическим контролем позволяет производить прицельное введение противоопухолевых препаратов и эмболов для локального химиотерапевтического воздействия на новообразование.
Химиоэмболизация имеет ряд преимуществ по сравнению с распространёнными на сегодняшний день методиками лечения онкологических заболеваний:
• низкая травматичность процедуры для пациента
• возможность воздействия на неоперабельные опухоли
• минимальное токсическое воздействие химиопрепарата на организм пациента
• возможность доставить к пораженному органу противоопухолевый агент более высокой концентрации
• обеспечение пролонгированного воздействия химиопрепарата на опухоль
• минимальный риск возникновения осложнений во время и после процедуры
Благодаря этим преимуществам, химиоэмболизация может эффективно применяться в комплексном лечении раковых заболеваний наряду с традиционными методиками в качестве предоперационной терапии, при лечении неоперабельных опухолей, а также как самостоятельный метод лечения.
На сегодняшний день, с появлением современных диагностических комплексов и цифровых способов визуализации, с разработкой высокотехнологичных внутрисосудистых инструментов, с созданием новых противоопухолевых препаратов и их носителей, эффективность методики химиоэмболизации становится все более и более очевидной.
Полученные в ходе клинических испытаний данные свидетельствуют о высоких показателях выживаемости пациентов с опухолевыми заболеваниями, что, несомненно, доказывает перспективность методики химиоэмболизации как современного и эффективного способа лечения рака.
Это объясняет значительное повышение популярности методики химиоэмболизации в течение последних лет во всем мире.
В общем -то метод и не претендует на звание "панацеи" или какого-то чуда, которое исцелит всех неизлечимых больных. Между тем химиоэмболизацией активно занимаются ведущие онко-центры РФ, и результаты очень обнадеживают. По поводу дороговизны - к сожалению это факт, но лишь до тех пор,пока методика не будет отлажена и поставлена на поток. А плюсы - несомненны. Прежде всего,это отсутствие системного воздействия на организм, селективное воздействие на опухоль, лишение ее кровоснабжения и возможности роста. И конечно,методика не может применятся "изолировано", пока не может, а хороших результатов можно достичь в совокупности с другими современными методами лечения рака. И еще один несомненный плюс - улучшение качества жизни. Те,кто прошел несколько курсов системной химиотерапии,не по наслышке знают, как изменяется состояние после этих процедур, в свою очередь состояние после химиоэмболизации - это две большие разницы.
А какова на сегодняшний день примерная цена материалов для проведения процедуры? Государство оплачивает данный метод по "высокотехнологичной помощи"?
Насколько мне известно, цена самого эмболизационного материала может быть от 1000 рублей до 70 тысяч, в зависимости от того какой материал используется. Так,при использовании масляного эмболизата цена составляет "копейки", в свою очередь при использовании более качественного материала ( Гепасферы, DC-BEAD) цена может достигать 70 тысяч. К сожалению, это плата за качество. Пока в России не будет производится своего материала подобного класса,стоимость вряд-ли изменится. Сюда же прибавьте стоимость "расходников" ( катетеры и пр.), плюс койко-дни и т.д.
Другой вопрос, что некоторые лечебные учреждения,с достаточно хорошим финансированием, закупают,пусть и в небольшом количестве, качественный материал за счет бюджета, в таком случае процедура может не стоить больному ни копейки.
Другая сторона вопроса в том,что медицина достаточно консервативна, и многие специалисты предпочитают работать теми методами,которые отработаны десятилетиями, даже при том условии,что лечебное учреждение способно финансировать и этот вид высокотехнологичной помощи. В иных же лечебных учреждениях вроде бы и есть желание освоить методику,но либо нет необходимого оборудования, либо ограничен бюджет,и такая картина ,к сожалению,присутствует во многих регионах.
Все конечно замечательно,однако не будем забывать,что для каждого метода существуют показания. Метод хорош,но как метод выбора. Кроме того дороговизна расходных материалов и необходимость наличия дорогостроящего оборудования - это те факторы, "благодаря" которым методика не получит широкого распространения в России еще лет пять.