Главная » Ангиография

Ангиография

Ангиографи́я(от греч. angeion - сосуд + graphō - писать, изображать, синоним - вазография)

АнгиографияАнгиография —(Angiography) метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.< – это рентгеноскопическое исследование сосудов после введения в них рентгеноконтрастных веществ<. Различают ангиографию артерий (артериографию), вен (венографию, или флебографию), лимфатических сосудов (лимфографию). В зависимости от целей исследования проводят общую или избирательную (селективную) ангиографию. При общей ангиографии контрастируют все основные сосуды изучаемой области, при селективной — отдельные сосуды.
АнгиографияАнгиография —(Angiography) метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса.< осуществляется в специализированных рентгеноангиографических кабинетах, в которых установлено современное ангиографическое оборудование<, а также специальные компьютерные устройства для регистрации и обработки полученного изображения.
Для введения рентгеноконтрастного препарата< в исследуемый сосуд проводят его пункцию или катетеризацию. При ангиографии сосудов артериальной системы рентгеноконтрастное вещество< проходит через артерии, капилляры и поступает в вены исследуемой области. Соответственно выделяют фазы ангиографии — артериальную, капиллярную (паренхиматозную), венозную. По продолжительности фаз ангиографии и скорости исчезновения рентгеноконтрастного вещества из сосудов судят о характере течения крови по сосудам (гемодинамике) в исследуемом органе.
Ангиографию применяют для диагностики аномалий развития и заболеваний сосудистой системы, а также опухолевых, паразитарных и других поражений различных органов. Метод позволяет изучать топографоанатомические особенности сосудов, их функциональное состояние, скорость кровотока, пути окольного кровообращения.
Противопоказаниями к проведению ангиографии являются: тяжелое общее состояние больного, психические расстройства, значительные нарушения функций сердца, печени, почек, непереносимость рентгеноконтрастных препаратов<.
Среди осложнений отмечают аллергические реакции на введение рентгеноконтрастного препарата<, нарушения ритма сердечной деятельности, кровотечение из сосуда после пункции, гематомы, спазм и тромбоз сосудов.

Различают несколько видов ангиографии:

Церебральная ангиография< (ангиография артерий головного мозга)
Грудная аортография <(ангиография грудной аорты и ее ветвей)
Ангиокардиография< (исследование магистральных сосудов и полостей сердца)
Ангиопульмонография< (ангиография легочного ствола и его ветвей)
Бронхиальная артериография< (ангиография артерий, питающих легкое)
Брюшная аортография< (ангиография брюшной аорты и ее ветвей)
Целиакография< (ангиография чревного ствола)
Верхняя мезентерикография< (ангиография верхней брыжеечной артерии и ее ветвей)
Почечная артериография< (ангиография почечной артерии)
Периферическая артериография< (ангиография периферических артерий верхней или нижней конечности)
Верхняя кавография< (ангиография верхней полой вены)
Нижняя кавография< (ангиография нижней полой вены)
Портография< (ангиография воротной вены)
Почечная флебография< (ангиография почечной вены и ее ветвей)

<Церебральная ангиография 

Церебральная ангиография (ангиография артерий головного мозга) позволяет выявлять, в частности, аневризмы (расширение просвета кровеносного сосуда вследствие патологического изменения его стенки), гематомы, опухоли в полости черепа, стеноз и тромбоз сосудов. АнгиографияАнгиография —(Angiography) метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Применяется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии. Ангиография изучает функциональное состояние сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса. внутренней сонной артерии (каротидная ангиография) применяется при диагностике патологических процессов в больших полушариях головного мозга (рис. 1а<) (рис. 1б<). Ее выполняют путем чрескожной пункции общей сонной артерии на шее либо посредством катетеризации через бедренную артерию<.
Селективная тотальная церебральная ангиография осуществляется методом катетеризации. Поочередно контрастируют все сосуды, участвующие в кровоснабжении головного мозга. Метод обычно показан больным, перенесшим субарахноидальное кровоизлияние, для обнаружения источника кровотечения (как правило, артериальной или артериовенозной аневризмы).

<Грудная аортография 

Грудная аортография (ангиография грудной аорты и ее ветвей) показана для распознавания аневризмы грудной аорты (рис. 2<), коарктации аорты (аномалия развития аорты в виде ее сужения на ограниченном участке) и других аномалий ее развития, а также недостаточности клапана аорты.

<Ангиокардиография

Ангиокардиография (исследование магистральных сосудов и полостей сердца) применяется для диагностики пороков развития магистральных сосудов, врожденных и приобретенных пороков сердца, уточнения локализации порока, что позволяет выбрать более рациональный метод оперативного вмешательства.

<Ангиопульмонография 

Ангиопульмонография (ангиография легочного ствола и его ветвей) применяется при подозрении на пороки развития и опухоли легких, тромбоэмболию легочных артерий. При тромбоэмболии легочных артерий ангиопульмонографию выполняют экстренно на фоне интенсивных реанимационных мероприятий.

<Бронхиальная артериография

Бронхиальная артериография, при которой получают изображение артерий, осуществляющих питание легкого, показана при легочных кровотечениях неясной этиологии и локализации, увеличении лимфатических узлов неясной природы, врожденных пороках сердца, пороках развития легких, проводится при дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей и воспалительных процессов в легких (рис. 3а<) (рис. 3б<).
В процессе бронхиальной артериографии проводят лечебные мероприятия, направленные, например, на прекращение легочного кровотечения.

<Брюшная аортография 

Брюшная аортография (ангиография брюшной аорты и ее ветвей) применяется при поражениях паренхиматозных органов и забрюшинного пространства (рис. 4<), кровотечении в брюшную полость или желудочно-кишечный тракт. Брюшная аортография позволяет обнаруживать гиперваскулярные опухоли почек, одновременно могут выявляться метастазы(от греч. metastazis - перемещение, смена положения) — отдалённый вторичный очаг патологического процесса, возникший перемещением вызывающего его начала (опухолевых клеток, микроорганизмов) из первичного очага болезни через ткани организма. Перемещение может осуществляться через кровеносные или лимфатические сосуды, либо внутри полостей тела— например, в брюшной или грудной полости. в печень, другую почку, лимфатические узлы, прорастание опухоли в соседние органы и ткани.
Брюшную аортографию используют с лечебной целью для внутрисосудистой регионарной инфузии лекарственных средств, в частности при лечении перитонита и панкреатита.

<Целиакография 

Целиакография (ангиография чревного ствола) выполняется для уточнения диагноза при опухолях, травмах и других поражениях печени и ее сосудов, селезенки, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря и желчных протоков, большого сальника.
Целиакография имеет важное значение для оценки результатов оперативных вмешательств на органах брюшной полости.
Во время целиакографии могут проводиться лечебные мероприятия.

<Верхняя мезентерикография 

Верхняя мезентерикография (ангиография верхней брыжеечной артерии и ее ветвей) показана при дифференциальной диагностике очаговых и диффузных поражений тонкой и толстой кишок, их брыжейки, поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки, а также в целях выявления источников кишечного кровотечения. Обычно выполняют путем катетеризации< через бедренную или подмышечную артерию. Регистрируют артериальную и венозную фазы, с получением изображения ствола воротной вены.

<Почечная артериография 

Почечная артериография (ангиография почечной артерии) показана при диагностике различных поражений почек: травм, опухолей (рис. 5<), гидронефроза (рис. 6<), мочекаменной болезни.
Во время почечной артериографии можно провести эмболизацию< почечной артерии, например при неоперабельных опухолях почки.

<Периферическая артериография

Периферическая артериография, при которой получают изображение периферических артерий верхней или нижней конечности, применяется при острых и хронических окклюзионных поражениях периферических артерий (рис.7<), заболеваниях и травмах конечностей.
Метод используют с лечебной целью, в частности для длительных инъекций лекарственных препаратов при тромбозах и эмболиях артерий.

<Верхняя кавография 

Верхняя кавография (ангиография верхней полой вены) осуществляется в целях уточнения локализации и распространенности тромба или сдавливания вены, в частности при опухолях легких или средостения, для определения степени прорастания опухоли в верхнюю полую вену (рис. 8<).
Контрастированиевспомогательный метод в лучевой диагностике, при котором в полость органа или в кровеносный сосуд вводиться вещество, четко видимое при рентгеновском обследовании пациента, обеспечивая таким образом хорошую визуализацию.< верхней полой вены может быть выполнено путем инъекции рентгеноконтрастного вещества< в вены верхних конечностей, катетеризации или пункции подключичных вен либо посредством проведения катетера чрезбедренным доступом через нижнюю полую вену, правое предсердие в верхнюю полую вену.

<Нижняя кавография 

Нижняя кавография (ангиография нижней полой вены) показана при опухолях почек, преимущественно правой, используется также для распознавания илеофеморального тромбоза, выявления причин отеков нижних конечностей, асцита неясного происхождения.

<Портография 

Портография (ангиография воротной вены) показана для диагностики портальной гипертензии, поражений печени, поджелудочной железы, селезенки.
Различают прямую и непрямую портографию. В первом случае рентгеноконтрастный препарат< вводят непосредственно в ткань селезенки или в вены воротной системы путем пункции, во втором — рентгеноконтрастное вещество< попадает в вену, будучи введенным в артерии (рис.9).
Во время портографии можно осуществлять эмболизацию< и склерозирование варикозно-расширенных вен желудка и пищевода, проводить измерение портального давления.
Рис. 11. Портограмма в норме: видны начальный отрезок воротной вены, селезеночная и брыжеечные вены.

<Почечная флебография 

Почечная флебография (ангиография почечной вены и ее ветвей) проводится в целях диагностики болезней почек: опухоли, камни, гидронефроз и др. (рис. 10,< 11< ); исследование позволяет выявить тромбоз почечной вены, определить локализацию и размеры тромба. Рентгеноконтрастное вещество вводят путем катетеризации через бедренную или верхнюю полую вены.

Рис. 13. Почечная флебограмма при вторично-сморщенной почке: почечные вены истончены, вены коркового и мозгового вещества не определяются.<

Использована информация сайта: www.dic.academic.ru<