В практике эндоваскулярных вмешательств могут быть ситуации, когда в силу разных причин необходимо перекрыть кровоток в артериальном сосуде. Такая необходимость иногда возникает при кровотечениях из сосудов печени, осложнивших выполнение пункционной или дренирующей методики, при кровоточащих опухолях почки, мочевого пузыря, матки и других органов у резко ослабленных больных.
Остановка таких кровотечений хирургическим способом нередко трансформируется в сложнейшую операцию с плохо прогнозируемыми последствиями. Поэтому методом выбора способа остановки кровотечения в подобных случаях является селективная эмболизация поврежденного сосуда.
Эмболизациявведение различных веществ (например, микрочастицы, металлическая спираль или пена поливинилового спирта) для уменьшения просвета или полной окклюзии кровеносных сосудов при опухолях, врожденной артериовенозной мальформации, ангиодисплазии, или разрыве артерии.< – это избирательное введение различных веществ в кровеносную систему с целью уменьшения просвета или полной окклюзии определённых сосудов.
Под рентгенологическим контролем катетер вводится через бедренную или подмышечную артерию и устанавливается в кровоточащем сосуде, после чего дозировано вводится эмболизирующий материал< (например, микрочастицы, металлическая спираль или пена поливинилового спирта). Отсутствие контрастирования артерий во время ангиографического< контроля подтверждает факт окклюзии повреждённого сосуда. Прекращение кровотечения свидетельствует об эффективности осуществленного подобным образом гемостаза. Данная процедура значительно упрощает проведение последующего хирургического вмешательства или полностью заменяет его.
История< сосудистой эмболизации насчитывает более ста лет, однако лишь в последние десятилетия методика эмболизации стала привлекать повышенный интерес.
Возможности регулировании кровотока при помощи селективного введения искусственных эмболов открыли новую страницу в лечении онкологических заболеваний.
Целенаправленная эмболизация сосудов, питающих опухоль, приводит к прекращению кровоснабжения опухоли, что может быть использовано в терапевтических целях.
Так, селективная эмболизация сосудов, питающих опухоль, может быть способом подготовки больного к предстоящему хирургическому вмешательству, преследующему цель уменьшения объема кровопотери при операциях на гигантских, богато васкуляризированных и глубоко расположенных опухолях различной локализации.
Эмболизациявведение различных веществ (например, микрочастицы, металлическая спираль или пена поливинилового спирта) для уменьшения просвета или полной окклюзии кровеносных сосудов при опухолях, врожденной артериовенозной мальформации, ангиодисплазии, или разрыве артерии.< сосудов в онкологии может также использоваться и для переориентации кровотока. В портальном русле это делается для усиления кровотока и регенерации сохраняемой доли печени перед предстоящей гемигепатэктомией, в артериальном русле — для редукции кровотока с целью уменьшения влияния химиопрепаратов< перед предстоящей химиоэмболизацией< или химиоинфузией<.
Эмболотерапиямалоизвазивный метод лечения опухолей посредством прекращения их кровоснабжения при помощи искусственно вызванной закупорки питающих сосудов< как метод лечения соответствует основным принципам интервенционной радиологии<: малотравматичность, безопасность, относительная простота выполнения и экономическая эффективность.