Симптоматическая эпилепсия представляет из себя первичное, структурное или метаболическое, поражение головного мозга с вовлечением серого вещества. Тем самым симптоматическая эпилепсия является симптомом другого заболевания или состояния, откуда и получила своё название.

Классификация симптоматической эпилепсии

Как и все виды эпилепсии, симптоматическая подразделяется на локализованные и генерализованные эпилепсии и синдромы.

Локализованные (фокальные, парциальные) симптоматические эпилепсии и синдромы

Хроническая прогрессирующая постоянная эпилепсия детского возраста (Кожевниковский синдром)
Синдромы с приступами провоцируемыми специфическими факторами (включают парциальные припадки вследствие внезапного пробуждения или эмоционального воздействия)
Эпилепсия височной доли
Эпилепсия лобной доли
Эпилепсия теменной доли
Эпилепсия затылочной доли

Генерализованные симптоматические эпилепсии и синдромы

Неспецифической этиологии

Ранняя миоклоническая энцефалопатия
Ранняя инфантильная эпилептическая энцефалопатия с комплексами «вспышка-угнетение» на ЭЭГ
Другие симптоматические генерализованные эпилепсии, не указанные выше

Специфические синдромы (включают заболевания, при которых припадки являются ранним и основным проявлением болезни)

Причины возникновения эпилепсии

Причинами симптоматических эпилепсий могут служить:

черепно-мозговые травмы
перинатальные травмы и гипоксемия
посттравматический очаговый глиоз
склероз гиппокампа
постэнцефалитические изменения
венозные ангиомы
рубцы после мозговых инфарктов
церебрально-сосудистые нарушения
очаговая атрофия
нейроинфекции
опухоли
артериовенозные мальформации
артериовенозные аневризмы
нарушение миграции нейронов
дисгенезии
и многое другое

Диагностика симптоматических эпилепсий

Главным методом диагностики любой эпилепсии является электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
Важнейшим по значимости в диагностики симптоматической эпилепсии являются МРТОдин из наиболее современных методов диагностики, позволяющий точно оценить состояние внутренних органов человека и своевременно выявить отклонения от нормы. Для проведения исследования применяется магнитно-резонансный томограф, принцип работы которого основан на использовании магнитного поля, полностью безопасного для человека. В основе метода МРТ лежит одно из выдающихся медицинских открытий XX века - явление ядерного магнитного резонанса. Это открытие, за которое американские ученые Феликс Блох и Ричард Пурселл получили нобелевскую премию, сопоставимо только с идеей Конрада Рентгена о применении в медицине Х-лучей. При этом оно открыло невиданные ранее возможности для исследования внутренних органов человека - не только костных, но и мягких тканей, хрящей и т.д. - "невидимых" при рентгеновском исследовании. Причем само исследование стало абсолютно безвредным для организма. Метод МРТ позволяет с высокой точностью измерять скорость кровотока в органах, тока спинномозговой жидкости, получать качественное изображение головного и спинного мозга, а также других внутренних органов. Все это осуществляется неинвазивно, то есть без вмешательства в организм человека. и КТрентгеновский метод исследования. Метод основан на использовании компьютера и программного обеспечения, которые восстанавливают изображение на основе данных о поглощении излучения организмом человека. Является одним из наиболее точных методов обследования, позволяющих оценить размеры опухоли, степень распространенности.. Также применяют позитронную эмиссионную томографию (ПЭТона же двухфотонная эмиссионная томография — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека дающий трехмерное изображение. Радиоизотопы, вводимые в систему кровообращения перед началом процедуры, поглощаются тканями, где они испускают позитроны, порождающие фотоны, которые можно увидеть на экране.).

Лечение симптоматической эпилепсии

Лечение зависит от этиологии симптоматической эпилепсии. В зависимости от этиологии и формы показано лекарственное или оперативное лечение.

В аспекте симптоматической эпилепсии вызванной артериовенозными мальформациями основным методом хирургического лечения больных является суперселективная эмболизация различными эмболизационными композициями. В частности в Российском научно-исследовательском нейрохирургическом институте им. проф. А.Л. Поленова в Санкт – Петербурге применяют химиоэмболизацию с микросферами насыщенными антиконвульсантом, что оптимизирует функциональные возможности лечения как самой АВМ, так и клинико-электрофизиологических проявлений эпилептического синдрома, что контролируется динамическим ЭЭГ-мониторингом.