Воскресенье, Февраль 21, 2010 - 21:15

Новый эндоскопический метод лечения поможет пациентам с опухолями пищевода Барретта избежать хирургического лечения. Подробнее>>>

Начальные стадии опухолевых образований пищевода Барретта могут быть эффективно и безопасно удалены с помощью радиочастотной абляции в комбинации с первичным эндоскопическим удалением видимой части, согласно новому исследованию в журнале Клиническая Гастроэнтерология и Гепатология (Clinical Gastroenterology and Hepatology) -официальном издании Американской Ассоциации Гастроэнтерологов (American Gastroenterological Association)
 
"Пищевод Барретта - самый главный фактор риска для развития рака пищевода, но нет никакой общепринятой стратегии для пациентов с ранней неоплазией в пищеводе Барретта" рассказывает Jacques J.G. H. M. Bergman, MD, из Academic Medical Center и ведущий автора исследования. "Комбинация эндоскопической резекции с полным удалением остаточных клеток Барретта и радиочастотной абляцией могут уменьшить рецидив образования и могут потенциально уменьшить число случаев пищевода Барретта, которые прогрессируют в рак пищевода".
 
В этом европейском мультицентре, врачи оценили безопасность и эффективность комплексного подхода на 23 пациентах с пищеводом Баррета - с высокодифференцированной внутриэпителиальной неоплазией (7 пациентов) и начальной стадией рака (16 пациентов). Иррадиация опухолей и аномальных интестинальных клеток была достигнута у 95 процентов и 88 процентах пациентов, с последующей дополнительной эндоскопической резекцией в двух пациентах, в 100 процентах и 96 процентах пациентов, соответственно. Осложнения после радиочастотной абляции включали мелену и затруднение глотания. В дальнейшем без рецидива.
 
"Отбор пациентов с пищеводом Барретта для эндоскопического лечения включает эндоскопический осмотр для определения возможности безопасно выполнить эндоскопическую резекцию, и точную гистологическую оценку ткани для выявления факторов риска связанных с распространением заболевания" добавил Dr. Bergman. "Пациенты в нашем исследовании получали лечение в узкоспециализированных центрах, обеспечивающих высокую безопасность и эффективность, о которой сообщают все медицинские центры. Мы полагаем, что использование радиочастотной абляции для лечения пищевода Барретта должно быть централизовано в мультидисциплинарных центрах с соответствующей квалификацией".
 
В настоящее время, краеугольным камнем в лечении ранних опухолей пищевода Барретта является эндоскопическая резекция, в которой удаляются видимые повреждения, при оценённой дифференцировки и глубине проникновения опухоли. После очаговой эндоскопической резекции остаточная слизистая оболочка пищевода Барретта остается опасной для злокачественного преобразования, и рецидив рака регистрируется в 30 процентах случаев во время наблюдения. Чтобы предотвратить такие осложнения, эндоскопические методы лечения были изучены в целях иррадиации остаточной слизистой оболочки пищевода Барретта. У более новой техники эндоскопического удаления - радиочастотной абляции, есть многообещающие результаты безопасности и эффективности.
 
Источник: American Gastroenterological Association (текст статьи на оригинальном языке)

• Заболевание рак печени . Симптомы. Диагностика