Клинический случай № 1 РДКБ

Больная К. Е., 22.03.2008 года рождения
Клинический диагноз: С 22.02.2008 Гепатобластома левой доли печени, состояние после ПХТ.  
Сопутствующие заболевание: ДЦП спастико-гиперкинетическая форма. Задержка психомоторного развития
Анамнез. Больна с октября 2009 года, когда появилась субфебрильная лихорадка, слабость. 15.10.09 госпитализирована в МДГКБ, где выявлена опухоль печени. Для дальнейшего обследования и лечения госпитализируется в отделение онкологии РДКБ.
При поступлении в отделение онкологии
УЗИ брюшной полости 22.10.09: в брюшной полости определяется объемное образование, размерами 21*81 мм, возможно исходящее из печени, эхонеоднородной структуры, без четких контуров, выходящее за пределы печеночной перенхимы и уходящей кзади до ниже диафрагмы, не смещающей почки.
Уровень АФП 22.10.09 – 29.340,50 Ме/мл
Уровень NSE 22.10.09 - 16,70 мкг/л
Уровень АФП 10.11.09 - 99077,0
С 26.10.09 начата ПХТ по программе SIOPEL-4, блок А
            Цисплатин 2,7 мг/кг- 1 день (22 мг/сут)
            Цисплатин 2,3 мг/кг- 8,15 дни (19 мг/сут)
            Фарморубицин 1 мг/кг 8,9 дни (8 мг/сут)        
Проведены 1, 8, 9, 15 дни ПХТ. Терапию переносит удовлетворительно.
УЗИ брюшной полости 12.11.09 – опухоль брюшной полости возможно, частично и забрюшинного пространства исходит из левой доли печени или располагается внеорганно, неоднородно с плотными включениями. Большая часть правой доли печени интактна, не увеличена. Почки обычно расположены 61*28 мм ч.л.с. не расширена
С 25.11.09 начат курс А2.
25.11.09 введен цисплатин 18 мг в/в.
02.12.09 введен цисплатин 18 мг, фарморубицин 8 мг в/в.
03.12.09 введен фарморубицин 8 мг в/в.
Уровень АФП от 04.12.09 – 23823 Ед.
09.12.09 введен цисплатин 18 мг в/в.
С 23.12.09 начат курс А3.
23.12.09 введен цисплатин 18 мг в/в, фарморубицин 8 мг в/в.
24.12.09 введен фарморубицин 8 мг в/в.
Уровень АФП от 28.12.09 – 2803 Ед.
30.12.09 введен цисплатин 18 мг в/в.
 
21.01.10 селективная химиотерапия: фарморубицин 6мг + Химиоэмболизация.