Главная » Химиоэмболизация маточных артерий при раке шейки матки

Химиоэмболизация маточных артерий при раке шейки матки

Байназарова А.А., Якубова М.Б., Арыбжанов Д.Т., Маклакова Е.Э., Каскабаев А.У., Тасбулатова Г.Е.
Республиканская клиническая больница правительства Республики Казахстан г. Алматы,
Южно-Казахстанский обл. онкологический диспансер, г. Шымкент, Казахстан

В настоящие время рантгенэндоваскулярные вмешательства являются важной составляющей в терапии больных раком шейки матки (РШМ). Из внутрисосудистых вмешательств в лечении РШМ используют артериальную эмболизацию или регионарную химиотерапию.

Лечение проведено 20 пациенткам РШМ в возрасте от 33 до 48 лет методом химиоэмболизации (ХЭ) маточных артерий. У всех больных была 2а-2б стадия процесса (T2 N0 M0-T2б N0 M0). ХЭ производилась селективной катетеризацией маточных артерий по Сельдингеру под рентгенологическим контролем, по схеме Таксотер 75 мг\м2 + Цисплатин 100 мг\м2, по 2 цикла с интервалом 4-5 недель.

Анализ непосредственных результатов лечения показал эффективность методики у всех больных (100%): у 7 была отмечена остановка кровотечения из опухоли на следующие сутки после процедуры, у 8 купирован болевой синдром внизу живота. При контрольном осмотре через 1 месяц у всех женщин констатирована частичная регрессия опухоли с уменьшением опухолевого узла по данным контрольного УЗИ на 40-60. 5 больных успешно прооперированы (радикальная расширенная гистерэктомия по Я.В. Бохману), 2 больных готовятся к операции.

Анализ осложнений показал, что в основном осложнения связаны с проведённой химиотерапией: у 5 больных отмечена тошнота и рвота, у 3 больных лейкопения 2-3, у 2 - анемия 2, которые купировались консервативной терапией. Осложнений связанных с эмболизацией, нами не отмечено.

Артериальная химиоэмболизация является малотравматичным и эффективным способом лечения РШМ, достигается остановка кровотечения из опухоли шейки матки, а также создаётся дополнительная ишемизация опухоли, что повышает эффективность непосредственных результатов лечения.

Считаем, что вышеописанную методику лечения больных раком шейки матки необходимо шире использовать в клинической практике.