Главная » Эмболизация опухолей печени микросферами с лекарственным покрытием

Эмболизация опухолей печени микросферами с лекарственным покрытием

Скупченко А.В., Королёв Д.Г., Скобельцов Д.А., Миронова Е.В., Королёва О.Л.
Самарский областной онкологический диспансер, Самара

Цель: оценить ближайшие результаты эмболизации первичных и метастатических опухолей печени микросферами с лекарственным покрытием.

Материалы и методы: 2008 - 2010 были выполнены химиоэмболизации неоперабельных опухолей печени 48 пациенту: 15 пациентам с гепатоцеллюлярным раком (ГЦР), 31 с метастазами колоректального рака (МКРР), 2 пациента с холангиоцеллюлярным раком (ХЦР), 2 с метастазами карциноида в печень. Во всех случаях эмболизация выполнялась микросферами с лекарственным наполнением DC Bead (Terumo). Использовалисьмикросферы размерами 300-500 и 500-700 мкм. Микросферы, покрытые доксирубицином, использовались у пациентов с ГЦР, метастазами карциноида, ХЦР, для эмболизации МКРР использовались микросферы покрытые иринотеканом (N=25) или доксирубицином (N=6). У пациентов с билобарным поражением печени эмболизация правой и левой доли печени производилась поочерёдно. Оценка результатов эмболизации проводилась через 1, 3, 6 мес после начала лечения при помощи КТ и МРТ. Дополнительно оценивался уровень онкомаркеров: альфа-фетопротеин для ГЦР, раковоэмбриональный антиген для МКРР, СА-19-9 для ХЦР, хромаграмин А для метастазов карциноида в печень.

Результаты: У пациентов с ГЦР полный ответ был достигнут в 4 (26,7) наблюдениях, частичный ответ и стабилизация в 9(60%), прогрессия заболевания у 2(13,3%) пациента. Прогрессия заболевания в сроки 3-24 месяца после проведения эмболизации была выявлена у 14 пациентов (73,3%). Полный ответ в группе пациентов с МКРР выявлен 1 пациента (3,2%), частичный ответ и стабилизация процесса у 26(83,8%), прогрессия заболевания у 4 (12,9%). Результаты контрольных КТ у больных с ХЦР и метастазами карциноида были оценены как стабилизация заболевания. Корреляция между ответом опухоли на лечение были оценены как стабилизация заболевания. Корреляция между ответом опухоли на лечение по данным КТ и снижением уровня онкомаркеров выявлена у пациентов с ГЦР, ХЦР и метастазами карциноида в печени. Для больных с МКРР подобной зависимости выявлено не было.

 Заключение: Эмболизация микросферами с лекарственным покрытием является эффективным и безопасным методом паллиативного лечения неоперабельных опухолей печени.

Смотрите анальная пробка тут.